耳朵腫有膿水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、切開引流、鼓膜修復(fù)術(shù)等方式治療。耳朵腫有膿水通常由外耳道炎、中耳炎、外傷感染、濕疹繼發(fā)感染、膽脂瘤等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿液和分泌物。操作時需保持頭部傾斜,避免液體流入深部耳道。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,配合醫(yī)用棉簽吸干殘留液體。注意動作輕柔,避免損傷耳道皮膚。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見耳部致病菌。鹽酸左氧氟沙星滴耳液適用于敏感菌引起的外耳道炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)臥滴入3-5滴后保持體位5分鐘。療程通常持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也需完成全程治療。
阿莫西林克拉維酸鉀片對中耳炎常見病原體有良好覆蓋。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染時可考慮靜脈注射頭孢曲松鈉,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
對于耳廓膿腫或外耳道癤腫成熟者,需在局麻下行十字切開引流。術(shù)后放置橡皮條引流,每日換藥至無膿性滲出。該操作能迅速緩解脹痛,避免感染擴(kuò)散至耳周軟組織。術(shù)后需配合全身抗生素治療5-7天。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔者,可能需行鼓室成形術(shù)。手術(shù)采用耳后切口,取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔。術(shù)后3周內(nèi)避免擤鼻、游泳等行為,防止移植物移位。該術(shù)式能有效改善聽力并預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥。
日常需保持耳部干燥,沐浴時可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免使用棉簽等物品掏耳,減少外耳道機(jī)械刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。睡眠時患耳朝上,避免壓迫加重疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)感染可能?;謴?fù)期間禁止游泳、潛水等水上活動,定期復(fù)查至完全愈合。
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