神經(jīng)性肌肉萎縮可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、免疫異常、代謝障礙、神經(jīng)損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌肉震顫、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于延緩肌肉退化,可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉或食用雞蛋、魚(yú)肉等食物。維生素E和B族維生素對(duì)神經(jīng)保護(hù)具有輔助作用,建議通過(guò)堅(jiān)果、全谷物等天然食物獲取。需注意避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
低頻電刺激可改善局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮進(jìn)展。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢無(wú)力患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。熱敷能緩解肌肉痙攣,每日15-20分鐘溫度為40-45攝氏度的熱敷較為適宜。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),利魯唑片能抑制谷氨酸毒性保護(hù)神經(jīng)元。對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的病例,可遵醫(yī)囑使用注射用免疫球蛋白。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液需嚴(yán)格按療程使用。
漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能維持殘存肌纖維功能,建議使用彈力帶進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒,需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊。呼吸肌訓(xùn)練對(duì)延髓受累患者尤為重要,可采用腹式呼吸配合阻力呼吸器鍛煉。
嚴(yán)重?cái)伩s畸形者需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,脊柱側(cè)彎超過(guò)40度時(shí)考慮矯形手術(shù)。對(duì)于明確神經(jīng)壓迫病例,顯微神經(jīng)減壓術(shù)可能緩解癥狀。術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
日常需保持適度活動(dòng)避免肌肉廢用,建議每日進(jìn)行30分鐘分段式鍛煉。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,可分5-6餐少量多次進(jìn)食。注意預(yù)防呼吸道感染,氣候變化時(shí)做好保暖措施。定期監(jiān)測(cè)肺功能和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞加重病情。
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