小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒等原因引起。
立即將孩子側(cè)臥,解開衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物。高熱驚厥發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,不可強行撬開牙齒或塞入物品。抽搐時呼吸道阻塞是主要風險,側(cè)臥位能防止舌根后墜或嘔吐物誤吸。若發(fā)作超過5分鐘或反復抽搐,需緊急送醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼,同時保持環(huán)境通風。物理降溫可緩解高熱引發(fā)的抽搐,但需注意避免寒戰(zhàn)加重能量消耗。記錄體溫變化供醫(yī)生參考。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護頭部,避免約束肢體以防骨折。抽搐時肌肉強直可能造成碰撞傷,家長需全程守護直至發(fā)作結(jié)束。觀察抽搐形式(全身性或局部性)、持續(xù)時間和意識狀態(tài),這些信息對病因判斷有重要價值。
首次抽搐、發(fā)作超過5分鐘、伴有嘔吐或意識障礙時需立即就診。腦膜炎可能表現(xiàn)為頸強直和嗜睡,癲癇常有反復發(fā)作史。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺檢查,明確病因后針對性治療,如細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉。
高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液終止發(fā)作,反復抽搐者或需口服丙戊酸鈉緩釋片預防。對乙酰氨基酚口服混懸液可用于退熱,但不可超量使用。所有藥物均需嚴格按劑量和療程服用,避免自行調(diào)整。癲癇患兒需長期規(guī)律用藥控制。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱初期即可使用退熱藥避免體溫驟升。保證充足水分攝入,選擇易消化食物如米粥、面條。避免過度包裹影響散熱,發(fā)熱期間減少劇烈活動。有驚厥史的孩子再次發(fā)熱時,家長應提前備好退熱藥和鎮(zhèn)靜藥物,并學習急救措施。疫苗接種可預防部分感染性疾病相關(guān)的抽搐,按時完成免疫程序很重要。
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