同房時(shí)出血可通過(guò)觀察癥狀、調(diào)整行為、局部清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。同房出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
同房后出血需記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。少量鮮紅色出血可能由陰道黏膜輕微撕裂導(dǎo)致,可暫時(shí)觀察。若出血呈暗紅色或伴有血塊,可能提示宮頸或?qū)m腔病變。伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需警惕盆腔炎癥。
避免粗暴性行為和使用刺激性潤(rùn)滑劑。建議選擇溫和體位,性交前后做好清潔。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易出現(xiàn)陰道干澀,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。重復(fù)出血期間應(yīng)暫停性生活。
出血后需用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液??蓧|純棉衛(wèi)生巾保持干燥,勤換內(nèi)褲。禁止陰道沖洗或自行塞藥,防止逆行感染。合并瘙癢時(shí)可用苦參洗劑坐浴,但不可抓撓患處。
持續(xù)出血超過(guò)3天或反復(fù)發(fā)作需做婦科檢查。醫(yī)生可能進(jìn)行陰道鏡評(píng)估宮頸狀況,超聲檢查排除子宮內(nèi)膜息肉。必要時(shí)需做HPV檢測(cè)、TCT細(xì)胞學(xué)篩查。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔內(nèi)病變。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,宮頸炎可用保婦康栓。子宮內(nèi)膜異位癥可能需要地諾孕素片,凝血異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液。所有藥物均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用,禁止自行購(gòu)藥。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰。日常可增加酸奶、蔓越莓等食物攝入維持陰道菌群平衡。出血期間禁止游泳、盆浴等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,每年應(yīng)進(jìn)行常規(guī)婦科體檢,40歲以上女性需加強(qiáng)宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)到婦科或婦產(chǎn)科就診,延誤治療可能導(dǎo)致貧血或炎癥擴(kuò)散。
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