大腸息肉是突出于腸黏膜表面的良性腫物,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉等類型,部分可能發(fā)展為惡性腫瘤。
炎性息肉通常與慢性腸道炎癥有關,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病長期刺激導致。這類息肉表面光滑,質(zhì)地較軟,極少發(fā)生癌變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷性腹痛、黏液便等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時通過腸鏡下電切術切除息肉。
腺瘤性息肉占大腸息肉的多數(shù),具有明確癌變傾向。根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或排便習慣改變。建議40歲以上人群定期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)后應及時摘除,術后需每3年復查。
幼年性息肉多見于兒童直腸部位,屬于錯構瘤性病變。息肉表面易潰爛出血,常表現(xiàn)為無痛性便血,排便時可能脫出肛門外。多數(shù)為單發(fā)且不會癌變,可通過結腸鏡下行息肉切除術治療,術后需要保持高纖維飲食,預防便秘刺激創(chuàng)面。
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病,青少年時期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉遍布結直腸?;颊咴缙谟懈篂a、便血癥狀,40歲前癌變概率極高。需進行全結腸切除手術,術后配合塞來昔布膠囊等藥物延緩殘留直腸息肉生長,直系親屬應進行基因檢測。
增生性息肉常見于直腸和乙狀結腸,體積較小且表面光滑,屬于黏膜增生性改變。多與年齡增長、慢性刺激有關,幾乎不發(fā)生惡變。通常無須特殊處理,但需與腺瘤鑒別。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后可活檢確認性質(zhì),較大者可考慮內(nèi)鏡下切除。
預防大腸息肉需保持每日25克以上膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。50歲起應每5-10年進行腸鏡檢查,有家族史者需提前至40歲。術后患者避免劇烈運動1周,觀察是否出現(xiàn)便血或發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)排便異常、體重下降等預警癥狀時須及時復查腸鏡。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽