牛皮癬即銀屑病,可能引發(fā)皮膚損害、關節(jié)病變、代謝綜合征、心理障礙及繼發(fā)感染等危害。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,病程遷延且易復發(fā)。
銀屑病最直接的危害是皮膚出現(xiàn)紅斑、銀白色鱗屑伴瘙癢或疼痛。長期反復發(fā)作可導致皮膚增厚、皸裂,嚴重時出現(xiàn)全身性紅皮病型銀屑病,皮膚屏障功能受損會增加外界刺激敏感度。局部護理需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或復方氟米松軟膏緩解癥狀。
約30%患者可能發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、足趾等小關節(jié)腫脹疼痛,后期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀常與皮膚病變同步加重,需通過X線或MRI早期診斷。治療可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊或依那西普注射液控制炎癥。
銀屑病患者發(fā)生肥胖、高血壓、糖尿病的概率顯著升高,可能與慢性炎癥狀態(tài)相關。系統(tǒng)性炎癥因子會干擾胰島素信號傳導,同時部分治療藥物可能影響血脂代謝。建議定期監(jiān)測血壓、血糖,必要時使用阿托伐他汀鈣片或鹽酸二甲雙胍片干預。
皮損可見性易導致患者產生焦慮、抑郁等心理問題,社交回避行為常見。研究顯示銀屑病患者抑郁癥發(fā)生率是普通人群的2-3倍。心理干預包括認知行為療法,嚴重時可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片。
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細菌或真菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出或發(fā)熱。常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,重癥可能誘發(fā)敗血癥。局部感染可使用莫匹羅星軟膏,泛發(fā)性感染需口服頭孢呋辛酯片或伊曲康唑膠囊。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,沐浴水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性清潔劑。日常穿著純棉透氣衣物,飲食注意限制高糖高脂食物,適當補充維生素D。建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳或快走,避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。出現(xiàn)新發(fā)皮損或關節(jié)腫痛時應及時復診調整治療方案。
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