目前尚無藥物能完全治愈肝癌,但可通過靶向藥物、免疫治療藥物等控制病情進(jìn)展。肝癌治療需根據(jù)分期選擇綜合方案,主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、阿替利珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等藥物。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,適用于晚期肝細(xì)胞癌患者。該藥通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成延緩病情發(fā)展,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血壓,不可自行調(diào)整劑量。
侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,用于不可切除的肝細(xì)胞癌一線治療。其可阻斷腫瘤血供并誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,可能引起蛋白尿、高血壓等副作用。用藥期間需要配合影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不耐受需及時(shí)就醫(yī)。
阿替利珠單抗注射液屬于PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑,聯(lián)合貝伐珠單抗可用于晚期肝癌治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊癌細(xì)胞,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需篩查自身免疫性疾病史,用藥后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕免疫反應(yīng)。
貝伐珠單抗注射液為抗血管生成藥物,常與免疫治療聯(lián)用。通過抑制VEGF信號(hào)通路減少腫瘤血供,可能導(dǎo)致出血、傷口愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重肝硬化或近期有消化道出血史患者慎用,治療期間需避免侵入性操作。
瑞戈非尼片是二線治療肝細(xì)胞癌的口服靶向藥,適用于索拉非尼治療失敗的患者。其多重激酶抑制作用可延緩腫瘤進(jìn)展,常見乏力、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。用藥期間需關(guān)注心肌缺血癥狀,聯(lián)合抗凝藥物時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免腌制、霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT。嚴(yán)格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制,出現(xiàn)腹脹、黃疸加重等表現(xiàn)需立即就診。治療方案需由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定,不可輕信偏方或中斷正規(guī)治療。
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