結(jié)腸管狀腺瘤一般不是癌癥,屬于癌前病變,存在一定癌變概率。結(jié)腸管狀腺瘤可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮的良性腫瘤,病理類型以管狀結(jié)構(gòu)為主。其癌變風(fēng)險與腺瘤大小、病理分型、異型增生程度密切相關(guān)。體積較小的管狀腺瘤癌變概率較低,直徑超過10毫米的腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時,癌變風(fēng)險可能增加。多數(shù)患者通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤后,可在內(nèi)鏡下完整切除,術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡。
少數(shù)情況下,若腺瘤體積較大、基底寬、伴有浸潤性生長或病理證實存在癌變,則需進(jìn)一步評估是否進(jìn)展為結(jié)腸癌。此類情況可能需追加外科手術(shù)切除腸段,并配合病理分期檢查。腺瘤切除后復(fù)發(fā)或遺漏多發(fā)性腺瘤也可能導(dǎo)致后續(xù)癌變風(fēng)險升高。
建議患者保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,增加蔬菜水果比例。40歲以上人群或有結(jié)腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,通常術(shù)后1年需復(fù)查結(jié)腸鏡,后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整復(fù)查間隔。
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