浸潤(rùn)性小葉癌通過規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏榘l(fā)展。浸潤(rùn)性小葉癌的治療效果主要與腫瘤分期、分子分型、治療方案選擇等因素有關(guān),早期患者治愈概率較高,中晚期患者可通過綜合治療延長(zhǎng)生存期。
手術(shù)是浸潤(rùn)性小葉癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)需聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),全乳切除術(shù)后可能需乳房重建。手術(shù)前需通過超聲、鉬靶或核磁共振評(píng)估腫瘤范圍,術(shù)后病理檢查可明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
放射治療適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,可殺滅殘留癌細(xì)胞。常規(guī)方案為每周5次、持續(xù)5-6周,常見副作用包括皮膚紅腫、疲勞。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對(duì)心臟和肺部的損傷,適用于左側(cè)乳腺癌患者。
化療常用于腫瘤較大或淋巴結(jié)陽性患者,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆赡軐?dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合升白針等支持治療。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制,絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇芳香化酶抑制劑。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。
HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,標(biāo)準(zhǔn)療程為1年。新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗可提高晚期患者生存期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能,避免與蒽環(huán)類藥物同期使用。
浸潤(rùn)性小葉癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善治療副作用。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和骨掃描,術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次。保持積極心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。
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