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什么是腫瘤壞死因子抑制劑

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腫瘤壞死因子抑制劑是一類通過阻斷腫瘤壞死因子活性來治療自身免疫性疾病和炎癥性疾病的生物制劑,主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病等疾病。

1、作用機制

腫瘤壞死因子抑制劑通過特異性結(jié)合腫瘤壞死因子,阻止其與細(xì)胞表面受體結(jié)合,從而抑制炎癥反應(yīng)。這類藥物能夠減少促炎細(xì)胞因子釋放,降低免疫系統(tǒng)對自身組織的攻擊,緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。常見的靶點包括腫瘤壞死因子α,其過度表達(dá)與多種慢性炎癥性疾病密切相關(guān)。

2、適應(yīng)病癥

腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。對于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病也有顯著療效。部分難治性葡萄膜炎、白塞病等也可考慮使用,但需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險。

3、常用藥物

臨床常用腫瘤壞死因子抑制劑包括阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液、依那西普注射液等。阿達(dá)木單抗為人源化單克隆抗體,英夫利西單抗為嵌合型單克隆抗體,依那西普為可溶性受體融合蛋白。不同藥物在給藥方式和療程上存在差異。

4、使用風(fēng)險

使用腫瘤壞死因子抑制劑可能增加感染風(fēng)險,尤其是結(jié)核病復(fù)發(fā)或潛伏感染激活。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)或肝功能異常。長期使用需監(jiān)測血常規(guī)、肝功能及感染指標(biāo)?;顒有愿腥?、中重度心力衰竭患者禁用。

5、治療監(jiān)測

治療期間需定期評估疾病活動度和藥物應(yīng)答情況,通過血液檢查監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。影像學(xué)檢查可觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改善程度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并用藥時需注意免疫抑制劑疊加效應(yīng)。

使用腫瘤壞死因子抑制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意個人衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險。保持適度運動有助于改善關(guān)節(jié)功能,但需避免過度勞累。均衡飲食可增強免疫力,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。治療過程中出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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