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胎膜早破的常識你了解多少

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胎膜早破是指臨產前胎膜自然破裂的現象，可能由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏等因素引起，主要表現為陰道突然流液、宮縮增強等癥狀。胎膜早破的處理方式主要有臥床休息、預防感染、監(jiān)測胎心、適時終止妊娠、新生兒護理等。

1、臥床休息

胎膜早破發(fā)生后孕婦需立即臥床休息，采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動或長時間站立，防止臍帶脫垂等并發(fā)癥。使用無菌會陰墊觀察羊水性狀和流出量，記錄破膜時間。若孕周小于34周需配合醫(yī)生進行保胎治療。

2、預防感染

破膜后細菌上行感染風險顯著增加，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素預防感染。保持會陰清潔干燥，每日用碘伏消毒外陰，禁止盆浴或性生活。監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標，出現發(fā)熱、腹痛等感染征象需及時處理。

3、監(jiān)測胎心

需持續(xù)進行胎心監(jiān)護，每日至少3次使用多普勒胎心儀監(jiān)測胎兒心率。觀察胎動變化，若出現胎心過速、過緩或變異減速等異常，可能提示胎兒窘迫。孕周大于34周且破膜超過12小時未臨產者，需考慮催產素引產。

4、適時終止妊娠

孕周超過37周者破膜后多數在24小時內自然臨產，未臨產者可選擇縮宮素注射液引產。孕28-34周無感染征象者可嘗試保胎至34周，期間給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。出現絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫等情況需立即剖宮產。

5、新生兒護理

早產兒出生后需轉入新生兒科監(jiān)護，注意保暖和呼吸支持。胎膜早破超過18小時分娩的新生兒需進行血培養(yǎng)檢查，預防性使用注射用青霉素鈉。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力，母親需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)。

胎膜早破孕婦應每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素C增強胎膜韌性。避免提重物或長時間行走，如出現發(fā)熱、腹痛加劇、陰道分泌物異味等異常需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，定期產檢評估胎兒發(fā)育情況，遵醫(yī)囑選擇合適的分娩時機和方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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