結腸癌活檢病理報告若確診為癌,通常會明確標注“腺癌”或具體分型,并描述分化程度、浸潤深度等關鍵信息。病理報告主要包含腫瘤組織學類型、分化等級、浸潤范圍、切緣狀態(tài)、淋巴結轉移情況等內容。
病理報告第一段會直接寫明診斷結論,例如“結腸中分化腺癌”或“黏液腺癌”,并注明標本來源。腫瘤分化程度分為高分化、中分化、低分化三個等級,分化越低惡性程度越高。報告會詳細描述癌細胞浸潤腸壁的深度,是否突破黏膜肌層到達黏膜下層或更深層,這對分期至關重要。對于手術切除標本,病理醫(yī)生會檢查腫瘤距切緣的距離,陽性切緣代表切除不徹底。淋巴結轉移情況會明確記錄檢出淋巴結總數(shù)及轉移淋巴結數(shù)量,這是判斷III期結腸癌的核心依據(jù)。部分報告還會補充免疫組化結果,如MSI、HER2等檢測指標。
除上述核心內容外,病理報告可能提及脈管侵犯、神經侵犯、腫瘤出芽等不良預后因素。若存在特殊分子特征如KRAS/NRAS突變、BRAF突變等,也可能在補充報告中體現(xiàn)。對于早期病變,報告會區(qū)分高級別上皮內瘤變與浸潤性癌,前者屬于癌前病變。部分醫(yī)院會采用結構化報告模板,系統(tǒng)化呈現(xiàn)TNM分期各要素。
建議患者攜帶完整病理報告就診,臨床醫(yī)生將結合影像學等檢查綜合評估。術后患者需定期復查腫瘤標志物,飲食上增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品。保持規(guī)律作息與適度運動,避免吸煙飲酒等危險因素。病理報告是制定治療方案的基礎依據(jù),患者應妥善保管并復印存檔。
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