子宮頸囊腫是指宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸囊腫主要由宮頸腺管堵塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化等因素引起,通常表現(xiàn)為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡,多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或接觸性出血。
宮頸腺體分泌的黏液若排出受阻,可形成潴留性囊腫。這種情況可能與宮頸局部損傷愈合過(guò)程中腺管開(kāi)口閉合有關(guān),如分娩、人工流產(chǎn)等操作后宮頸修復(fù)時(shí)腺管堵塞。通常無(wú)需特殊治療,定期婦科檢查觀察即可。若囊腫較大或合并感染,可考慮物理治療如激光汽化術(shù)。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能導(dǎo)致腺管周圍組織纖維化,進(jìn)而引發(fā)腺管狹窄或閉塞?;颊叱0橛悬S色膿性白帶增多、腰骶部酸痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制感染,必要時(shí)配合紅外線照射等物理療法。
雌激素水平升高可能刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn),增加囊腫形成概率。多見(jiàn)于妊娠期或口服避孕藥人群,通常產(chǎn)后或停藥后可自行縮小。若囊腫持續(xù)增大,可考慮宮頸LEEP刀錐切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT篩查。
少數(shù)患者因?qū)m頸腺體先天發(fā)育異常導(dǎo)致導(dǎo)管迂曲狹窄,這類囊腫多在青春期后被發(fā)現(xiàn)。若無(wú)癥狀可不處理,若反復(fù)繼發(fā)感染可使用苦參凝膠配合阿奇霉素分散片進(jìn)行抗炎治療。
宮頸物理治療后如冷凍、電灼或手術(shù)縫合后的愈合過(guò)程中,新生上皮覆蓋腺管開(kāi)口可能形成囊腫。此類囊腫壁較厚,一般不會(huì)自行消退但極少惡變。伴有不適癥狀時(shí)可選擇宮腔鏡下囊腫切開(kāi)引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查,同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。若發(fā)現(xiàn)陰道異常出血或分泌物明顯增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確囊腫性質(zhì),排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變可能。飲食上適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高糖高脂食物。
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