化療后淋巴結(jié)可能縮小或消失,也可能無明顯變化,具體效果與腫瘤類型、化療方案及個(gè)體差異有關(guān)。淋巴結(jié)是否消失需通過影像學(xué)復(fù)查評(píng)估。
多數(shù)惡性腫瘤患者接受化療后,若藥物敏感,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小甚至消失。例如淋巴瘤、乳腺癌等對(duì)化療敏感的腫瘤,腫大淋巴結(jié)可能在2-4個(gè)療程后明顯消退?;熕幬锿ㄟ^抑制癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡等機(jī)制發(fā)揮作用,同時(shí)也會(huì)影響正常淋巴細(xì)胞代謝,導(dǎo)致淋巴結(jié)體積減小。臨床常通過超聲、CT等檢查動(dòng)態(tài)觀察淋巴結(jié)大小變化,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物水平綜合評(píng)估療效。
部分患者化療后淋巴結(jié)可能持續(xù)存在,常見于化療耐藥、腫瘤負(fù)荷較大或存在纖維化的情況。某些低度惡性淋巴瘤或慢性淋巴細(xì)胞白血病,即使疾病穩(wěn)定期淋巴結(jié)也可能長(zhǎng)期存在但不進(jìn)展。此外,放療或感染后的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,化療后可能仍可觸及但質(zhì)地變軟。這類情況需通過穿刺活檢或PET-CT鑒別是否為活性腫瘤組織。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化,若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫大淋巴結(jié)或原有淋巴結(jié)增大,需警惕疾病進(jìn)展可能。日常注意保持皮膚清潔,避免淋巴結(jié)區(qū)域受壓,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,幫助維持免疫功能。治療后建議按醫(yī)囑完成全部療程,并配合后續(xù)復(fù)查評(píng)估療效。
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