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胸腔灌注化療藥物

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胸腔灌注化療藥物是治療惡性胸腔積液或胸膜轉移癌的局部給藥方式，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、博來霉素注射液、絲裂霉素注射液、白介素-2注射液等。需在醫(yī)生評估后通過胸腔穿刺或置管完成藥物灌注。

1、順鉑注射液

順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥，通過破壞腫瘤細胞DNA復制發(fā)揮療效，適用于肺癌、卵巢癌等引起的惡性胸腔積液。灌注后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或骨髓抑制，需配合水化治療減輕腎毒性。胸腔給藥可提高局部藥物濃度，減少全身副作用。

2、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液屬于抗代謝類化療藥，通過干擾胸膜轉移癌細胞的核酸合成抑制增殖，常用于消化道腫瘤胸膜轉移。灌注后可能引發(fā)胸膜炎癥反應，可聯(lián)合地塞米松減輕刺激。藥物在胸腔內滯留時間較長，需監(jiān)測血常規(guī)變化。

3、博來霉素注射液

博來霉素注射液為抗生素類抗腫瘤藥，能誘導腫瘤細胞DNA鏈斷裂，對淋巴瘤或生殖細胞瘤所致胸腔積液效果顯著。灌注后可能引起肺纖維化，需嚴格控制單次劑量。該藥胸腔清除率較低，局部作用持久但需警惕遲發(fā)性毒性。

4、絲裂霉素注射液

絲裂霉素注射液通過烷化作用抑制腫瘤細胞分裂，適用于胃癌、膀胱癌等轉移性胸腔積液。藥物滲透性強但可能損傷正常胸膜組織，灌注后需定期影像學評估胸膜厚度變化。聯(lián)合熱灌注可增強腫瘤細胞對藥物的敏感性。

5、白介素-2注射液

白介素-2注射液為免疫調節(jié)劑，通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，用于惡性胸膜間皮瘤等免疫敏感性腫瘤。灌注后易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、毛細血管滲漏綜合征等反應，需預先使用解熱鎮(zhèn)痛藥。生物制劑與化療藥物聯(lián)用可增強協(xié)同效應。

胸腔灌注化療期間應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈咳嗽或體位突變導致藥物外滲。治療后24小時內建議半臥位休息促進藥物分布，每日監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)。營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素飲食為主，適量補充B族維生素緩解化療相關神經毒性。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或高熱需立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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