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順鉑化療的副作用有哪些

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順鉑化療的常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性。順鉑是廣泛使用的鉑類抗腫瘤藥物，其副作用與藥物蓄積性和個體差異有關(guān)，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、骨髓抑制

順鉑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板減少和貧血。白細胞減少可能增加感染風險，血小板減少可能導致出血傾向，貧血則伴隨乏力、頭暈等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液、重組人促紅素注射液等藥物，同時需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、胃腸道反應(yīng)

順鉑易引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀，嚴重時可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。這與藥物刺激胃腸黏膜及激活嘔吐中樞有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、注射用福沙匹坦雙葡甲胺等止吐藥物，配合少食多餐、清淡飲食緩解癥狀。

3、腎毒性

順鉑經(jīng)腎臟排泄時可能損傷腎小管，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少甚至急性腎損傷。用藥前后需充分水化，監(jiān)測尿量和腎功能指標。必要時遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等護腎藥物，避免合用其他腎毒性藥物。

4、神經(jīng)毒性

長期使用順鉑可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退，嚴重時影響精細動作。癥狀常呈劑量依賴性，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時避免接觸冷刺激。

5、耳毒性

順鉑可能損傷耳蝸毛細胞，導致高頻聽力下降或耳鳴，部分患者可能出現(xiàn)不可逆聽力損傷。用藥期間需定期進行聽力檢查，出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，避免噪音暴露。

接受順鉑化療期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量以促進藥物排泄，飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等補充營養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及聽力，部分副作用可能在停藥后延遲出現(xiàn)?；颊呒凹覍賾?yīng)記錄癥狀變化，配合醫(yī)生進行個體化劑量調(diào)整或輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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