懷孕37周需要檢查的項(xiàng)目主要有體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率監(jiān)測(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、胎位檢查、骨盆測(cè)量等。
體重測(cè)量有助于評(píng)估孕婦體重增長(zhǎng)是否在合理范圍內(nèi),體重增長(zhǎng)過快可能增加妊娠期高血壓疾病和巨大兒的風(fēng)險(xiǎn),增長(zhǎng)過慢則需警惕胎兒生長(zhǎng)受限。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,避免高熱量食物攝入。
血壓檢查可篩查妊娠期高血壓疾病,如妊娠期高血壓或子癇前期,這些疾病可能導(dǎo)致胎盤早剝或胎兒窘迫。孕婦平時(shí)需注意休息,避免情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
宮高和腹圍測(cè)量可間接判斷胎兒大小和羊水量,宮高增長(zhǎng)緩慢可能提示胎兒生長(zhǎng)受限,增長(zhǎng)過快需排除羊水過多或雙胎妊娠。醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)量結(jié)果評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
胎心率監(jiān)測(cè)通過胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎兒心跳變化,評(píng)估胎兒有無缺氧跡象,胎心率過快或過慢可能提示胎兒窘迫。檢查前孕婦可適當(dāng)進(jìn)食,避免空腹導(dǎo)致胎動(dòng)減少。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,尿常規(guī)有助于篩查尿蛋白或尿糖異常,尿蛋白升高可能提示腎臟功能受損。孕婦需留取中段尿液標(biāo)本以保證結(jié)果準(zhǔn)確。
B超檢查可評(píng)估胎兒大小、胎位、羊水量和胎盤成熟度,胎位異常如臀位可能影響分娩方式,羊水過少可能增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需保持膀胱適度充盈。
胎位檢查通過腹部觸診或B超確定胎兒先露部位,頭位為正常分娩胎位,橫位或臀位可能需考慮剖宮產(chǎn)。孕婦可通過膝胸臥位練習(xí)嘗試矯正胎位。
骨盆測(cè)量評(píng)估骨盆大小和形態(tài)是否適合陰道分娩,骨盆狹窄可能增加難產(chǎn)概率。檢查結(jié)果將作為選擇分娩方式的重要參考依據(jù)。
根據(jù)孕婦具體情況可能增加乙型肝炎表面抗原、艾滋病抗體等傳染病篩查,或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)無應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備功能。有妊娠合并癥者需加強(qiáng)相關(guān)專科檢查。
孕晚期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢并記錄胎動(dòng)變化。保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和鈣質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。
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