左手的食指和無名指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
血尿酸升高導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁活動(dòng)引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動(dòng)、塞來昔布膠囊消炎,頑固性病例可能需要局部封閉治療或腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動(dòng),寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制嘌呤攝入。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)畸形、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免暴力牽拉。
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