室性心動(dòng)過(guò)速的危害主要包括誘發(fā)心力衰竭、引發(fā)心源性猝死、導(dǎo)致腦缺血缺氧、加重心肌損傷、誘發(fā)血栓栓塞等。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率顯著下降,心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量減少。長(zhǎng)期未控制的快速心率可能引起心臟擴(kuò)大和收縮功能減退,最終發(fā)展為慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)胺碘酮注射液等藥物控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
當(dāng)室性心動(dòng)過(guò)速惡化為心室顫動(dòng)時(shí),心臟完全喪失泵血功能,可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致猝死。尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防性植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效手段,同時(shí)需規(guī)范使用鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。
心臟輸出量驟減會(huì)使腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。持續(xù)超過(guò)3秒的腦血流中斷即可引起意識(shí)喪失,若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能造成不可逆腦損傷。急性發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)行電復(fù)律,恢復(fù)竇性心律后使用鹽酸普羅帕酮片維持治療。
過(guò)快的心率使心肌耗氧量急劇增加,而冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間縮短,導(dǎo)致心肌供需失衡。原有冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死。需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,并改善冠狀動(dòng)脈供血。
心室收縮不同步導(dǎo)致血液渦流,易在心室內(nèi)形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。高?;颊咝枋褂萌A法林鈉片進(jìn)行抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
室性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食需低鹽低脂,限制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,不可擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)立即靜臥,并呼叫急救醫(yī)療支援。合并基礎(chǔ)心臟病者需同時(shí)治療原發(fā)病,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。
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