盜汗可能是陰虛也可能是陽虛,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。陰虛盜汗多伴隨潮熱、口干咽燥;陽虛盜汗常伴畏寒、四肢不溫。主要有陰虛火旺、陽虛不固、氣血不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、邪熱郁蒸等原因。
夜間屬陰,陰虛時陰不制陽,虛熱內(nèi)生迫津外泄?;颊叱I汗外,多見兩顴潮紅、五心煩熱、舌紅少苔??勺襻t(yī)囑使用知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等滋陰降火。日常避免辛辣燥熱食物,可食用銀耳、百合等養(yǎng)陰之品。
陽氣虛弱則衛(wèi)外不固,津液失于固攝。此類盜汗多伴神疲乏力、畏寒肢冷、小便清長??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸溫陽固表。注意保暖避風(fēng),適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材。
氣血虧虛導(dǎo)致營衛(wèi)失調(diào),夜間衛(wèi)氣入里時腠理開泄異常。常見面色蒼白、心悸氣短、動則汗出加重。歸脾丸、八珍顆粒、生脈飲等藥物可益氣固表。日??纱钆浼t棗、山藥等補(bǔ)益氣血的食材。
濕熱郁蒸迫使津液外溢,汗出粘膩伴有口苦口臭、大便黏滯。龍膽瀉肝丸、四妙丸、茵梔黃顆粒等可清熱化濕。飲食需忌肥甘厚味,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
外感熱病或內(nèi)傷積熱導(dǎo)致里熱熾盛,多見汗出而熱不退、口渴飲冷。可選用清骨散、白虎湯顆粒、連翹敗毒丸清泄里熱。保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,適量飲用綠豆湯等清熱飲品。
盜汗患者應(yīng)記錄發(fā)作時間與伴隨癥狀,幫助醫(yī)生辨證。保持臥室溫度適宜,勤換吸汗衣物。避免睡前劇烈運(yùn)動或進(jìn)食辛辣刺激食物。若持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)排查結(jié)核、甲亢等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持一段時間,配合規(guī)律作息與情緒管理。
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