鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻息肉可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、纖毛功能障礙、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕、頭痛、打鼾等癥狀。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。伴有細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻息肉,可聯(lián)合氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗過(guò)敏藥物控制癥狀。藥物治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估療效。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或息肉較大的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式切除息肉組織,同時(shí)開(kāi)放鼻竇引流通道。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止復(fù)發(fā)。若合并鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,可同期行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)以改善通氣。
明確過(guò)敏原的鼻息肉患者應(yīng)盡量避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等致敏物質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,家中安裝空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原暴露。
每日使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫??刹捎帽乔粵_洗器或洗鼻壺,水溫控制在37℃左右,沖洗時(shí)保持呼吸平穩(wěn)。術(shù)后患者更需堅(jiān)持沖洗以促進(jìn)創(chuàng)面愈合,預(yù)防粘連和感染。
對(duì)于阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者,可能需要進(jìn)行阿司匹林脫敏治療。部分難治性鼻息肉可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。這類治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少辛辣刺激性食物攝入。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動(dòng)。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好效果。
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