扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱損傷、神經肌肉疾病、關節(jié)炎、肥胖等原因引起。扁平足主要表現為足弓低平或消失,可能伴隨足部疼痛、步態(tài)異常等癥狀。
部分人群先天性足弓發(fā)育不良,可能與家族遺傳有關。這類扁平足通常在兒童期即可發(fā)現,表現為雙側足弓塌陷。家長需關注兒童行走姿勢,避免過早負重活動。對于輕度扁平足,可通過定制矯形鞋墊幫助足弓塑形。
脛后肌腱功能障礙是獲得性扁平足常見原因,多因外傷或慢性勞損導致。患者可能出現內踝下方疼痛、單側足弓進行性塌陷。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需肌腱修復手術。
腦癱、脊髓灰質炎等疾病可能導致足部肌力失衡,引發(fā)神經源性扁平足。這類患者常伴有肌張力異常、關節(jié)攣縮等表現。治療需結合原發(fā)病管理,包括肉毒桿菌毒素注射、跟腱延長術等干預措施。
類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等可能破壞足部關節(jié)結構,導致繼發(fā)性扁平足。患者多有關節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合踝足矯形器減輕關節(jié)負荷。
長期超重可能使足弓韌帶過度牽拉,形成功能性扁平足。這類患者通過體重管理、低沖擊運動如游泳可改善癥狀。建議選擇有足弓支撐的運動鞋,避免長時間站立或行走。
日常應注意控制體重,避免穿平底鞋或高跟鞋。兒童建議進行足底肌肉訓練如用腳趾夾毛巾,成人可做提踵練習增強脛后肌力量。出現持續(xù)疼痛、步態(tài)改變時應及時就醫(yī),通過足部X線、MRI等檢查明確病因。根據不同類型選擇物理治療、矯形器具或手術干預,多數患者經規(guī)范治療可獲得良好預后。
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