胃癌選擇放療還是化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況決定,早期胃癌以手術(shù)聯(lián)合放療為主,中晚期胃癌多采用化療聯(lián)合靶向治療。
放療利用高能射線精準(zhǔn)殺滅局部腫瘤細(xì)胞,對病灶局限的早期胃癌或術(shù)后殘留病灶效果顯著。放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,尤其適合賁門癌等特殊解剖位置腫瘤。但放療可能引起放射性食管炎、骨髓抑制等副作用,對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶控制效果有限。質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少對正常組織的損傷,但費(fèi)用較高且設(shè)備普及度低。
化療通過全身給藥抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,適用于中晚期胃癌或存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者。氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等聯(lián)合方案可延長生存期,但易導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等全身反應(yīng)?;煂浡臀赴┬Ч麅?yōu)于腸型胃癌,且需定期評估肝腎功能。部分患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物提升療效。
胃癌治療需綜合評估腫瘤分子分型與患者耐受性,放療與化療常序貫或同步使用。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)與營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需調(diào)整方案。日常需少食多餐選擇高蛋白食物,避免辛辣刺激加重胃腸反應(yīng),適當(dāng)活動預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查胃鏡與CT評估療效。
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