鱗狀細(xì)胞瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及發(fā)生部位綜合判斷,多數(shù)早期病例預(yù)后較好,但侵襲性病例可能危及生命。
鱗狀細(xì)胞瘤是起源于鱗狀上皮的惡性腫瘤,常見于皮膚、口腔、食管、宮頸等部位。皮膚鱗癌若局限于表皮層,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低,5年生存率超過90%。發(fā)生在頭頸部的鱗癌因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可能侵犯神經(jīng)血管,需結(jié)合放化療。食管鱗癌早期癥狀隱匿,確診時約60%已進(jìn)展至中晚期,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。宮頸鱗癌若發(fā)現(xiàn)于癌前病變階段,通過錐切術(shù)可有效阻斷進(jìn)展。
高危因素包括長期紫外線暴露導(dǎo)致的皮膚鱗癌,其侵襲性亞型可能向深部組織浸潤甚至轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)??谇击[癌與煙草咀嚼習(xí)慣密切相關(guān),腫瘤直徑超過4厘米時轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增加。特殊部位的鱗狀細(xì)胞瘤如肺鱗癌,中央型病灶易引發(fā)阻塞性肺炎,小細(xì)胞轉(zhuǎn)化后惡性程度急劇升高。部分病例存在TP53基因突變,可能導(dǎo)致對放化療耐藥。
建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤篩查,皮膚病變需觀察是否出現(xiàn)潰瘍、出血或快速增大。治療后的患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查,避免接觸已知致癌物。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充維生素A衍生物可能降低部分鱗癌復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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