高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療等方式控制。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率較高。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變或鈉泵功能異常,導(dǎo)致血管收縮和鈉水潴留。日常需定期監(jiān)測血壓,減少高鹽高脂飲食,避免熬夜等誘發(fā)因素。若血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物干預(yù)。
長期攝入過量食鹽會導(dǎo)致血容量增加,血管壁壓力增大。每日鹽分?jǐn)z入超過6克即可顯著提升發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其腌制食品、加工肉類含鈉量較高。建議改用低鈉鹽,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子拮抗鈉的作用。出現(xiàn)眼瞼浮腫等水鈉潴留癥狀時(shí),可配合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會干擾血管舒張功能,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。內(nèi)臟脂肪堆積者常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步加劇血管內(nèi)皮損傷。需通過有氧運(yùn)動和控制熱量攝入減輕體重,合并代謝異常者可聯(lián)合二甲雙胍緩釋片改善糖脂代謝。
長期焦慮、壓力過大會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,引起心率加快和血管收縮。這類患者多見夜間血壓波動大,伴隨失眠、多汗等癥狀。除心理調(diào)節(jié)外,可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等病變會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓?;颊叱3霈F(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等腎功能異常表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如服用阿利沙坦酯片阻斷血管緊張素受體,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動脈支架植入術(shù)。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下,多吃芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒,避免情緒激動,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
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