伯基特淋巴瘤預(yù)后與疾病分期、治療反應(yīng)等因素相關(guān),早期規(guī)范治療的患者5年生存率可達(dá)60%-90%。
伯基特淋巴瘤是一種高度侵襲性的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,對化療敏感性強。局限期患者通過高強度化療聯(lián)合利妥昔單抗等靶向藥物,多數(shù)可實現(xiàn)長期無病生存。國際預(yù)后指數(shù)評分較低、乳酸脫氫酶水平正常、無骨髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的患者預(yù)后更優(yōu)。兒童患者因代謝旺盛,對化療耐受性優(yōu)于成人,生存率通常更高?,F(xiàn)代治療方案如CODOX-M/IVAC或EPOCH-R的應(yīng)用顯著改善了療效,部分病例可通過自體造血干細(xì)胞移植鞏固治療。
進(jìn)展期或復(fù)發(fā)難治性患者預(yù)后較差,生存期可能縮短至1-2年。存在MYC基因重排合并BCL2或BCL6重排的雙打擊淋巴瘤亞型,對常規(guī)化療耐藥性強。HIV相關(guān)伯基特淋巴瘤需同步進(jìn)行抗病毒治療,免疫功能低下會影響治療效果。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測腫瘤溶解綜合征,維持水化及尿酸控制,完成治療后定期復(fù)查PET-CT、骨髓穿刺及腦脊液檢查。建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動以防病理性骨折,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時復(fù)診。
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