宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道分泌物異常、下腹疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他因素包括多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療癌前病變。
接觸性出血是宮頸癌的典型癥狀之一,表現(xiàn)為性交后、婦科檢查后或用力排便后陰道出血。出血量通常較少,可能僅為血性白帶或點(diǎn)滴出血。宮頸癌導(dǎo)致的接觸性出血與宮頸組織脆弱、腫瘤表面血管破裂有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等明確診斷。
陰道不規(guī)則流血可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,或絕經(jīng)后陰道流血。宮頸癌組織侵犯血管可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,有時(shí)伴有血塊。需與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等疾病鑒別。醫(yī)生可能建議使用保婦康栓、消糜栓等藥物治療炎癥,但確診宮頸癌需病理活檢。
陰道分泌物增多伴異味是宮頸癌常見(jiàn)表現(xiàn),分泌物可能呈水樣、血性或膿性,晚期因組織壞死感染可能出現(xiàn)米泔樣或惡臭排液。宮頸癌導(dǎo)致腺體分泌異常及壞死組織排出可引起上述癥狀。需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等鑒別。臨床常用苦參凝膠、甲硝唑陰道泡騰片等控制感染,但須明確病因后針對(duì)性治療。
下腹或腰骶部疼痛多出現(xiàn)在宮頸癌中晚期,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,可能放射至大腿及臀部。腫瘤侵犯宮旁組織、壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥時(shí)可引發(fā)疼痛。需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病區(qū)分。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,但需優(yōu)先治療原發(fā)病。
晚期宮頸癌壓迫或侵犯膀胱、輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿。腫瘤轉(zhuǎn)移至輸尿管可能引起腎積水,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭。侵犯直腸可能出現(xiàn)里急后重、便血等癥狀。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等檢查評(píng)估病情。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等改善排尿癥狀。
預(yù)防宮頸癌需接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到婦科就診,早期宮頸癌通過(guò)手術(shù)或放療預(yù)后較好。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意會(huì)陰部清潔,避免重體力勞動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。
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