痘痕和痘印主要由炎癥反應(yīng)、皮膚損傷修復(fù)異常、色素沉著等因素引起,常見原因有痤瘡炎癥未及時(shí)控制、不當(dāng)擠壓痘痘、紫外線照射、遺傳因素及皮膚修復(fù)能力差異等。
痤瘡發(fā)作時(shí),毛囊內(nèi)細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。炎癥持續(xù)會(huì)破壞真皮層膠原纖維,形成紅色痘印或凹陷性痘痕。治療需早期使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗炎藥物,避免炎癥加重。
用手?jǐn)D壓痘痘會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重真皮層損傷,同時(shí)將細(xì)菌推向皮膚深層。這種機(jī)械性損傷易形成深部瘢痕或增生性痘疤。應(yīng)避免自行處理痘痘,必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行無菌針清。
紫外線會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素細(xì)胞產(chǎn)生過量黑色素,導(dǎo)致褐色痘印加深。炎癥后色素沉著在未防曬情況下可能持續(xù)數(shù)月。建議使用含二氧化鈦的物理防曬霜進(jìn)行防護(hù)。
部分人群因基因因素更易產(chǎn)生瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為增生性痘疤。這類體質(zhì)者痤瘡愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖,膠原合成紊亂??煽紤]早期使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
皮膚自我修復(fù)能力下降時(shí),創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維排列紊亂,可能形成冰錐型或箱車型凹陷疤痕。外用重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需配合點(diǎn)陣激光治療。
預(yù)防痘痕痘印需從痤瘡早期規(guī)范治療入手,避免擠壓痘痘,嚴(yán)格做好防曬,選擇溫和的護(hù)膚產(chǎn)品。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類食物有助于皮膚修復(fù)。規(guī)律作息、控制高糖高脂飲食可減少痤瘡復(fù)發(fā)。若已形成明顯痘印痘痕,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或光電治療。
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