慢粒白血病可通過靶向藥物治療、干擾素治療、造血干細(xì)胞移植、化療、臨床試驗(yàn)新療法等方式治療。慢粒白血病通常由BCR-ABL融合基因異常、骨髓造血功能紊亂等因素引起,表現(xiàn)為乏力、脾腫大等癥狀。
酪氨酸激酶抑制劑是核心治療手段,能特異性抑制BCR-ABL融合蛋白活性。甲磺酸伊馬替尼片可阻斷異常增殖信號,尼洛替尼膠囊對耐藥突變有效,達(dá)沙替尼片適用于進(jìn)展期患者。治療期間需定期監(jiān)測血液學(xué)反應(yīng)和基因?qū)W反應(yīng)。
重組人干擾素α-2b注射液可作為早期治療選擇,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抑制白血病細(xì)胞增殖。該療法可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)監(jiān)測。對于不適合靶向治療的患者具有一定臨床價(jià)值。
異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能根治的方法,適用于年輕且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行清髓性預(yù)處理,術(shù)后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病。治療成功率與供體匹配度、疾病階段密切相關(guān)。
羥基脲片可用于快速控制白細(xì)胞計(jì)數(shù),白消安片適用于移植前預(yù)處理?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?,需配合血制品輸注支持。該方案多作為過渡治療或聯(lián)合治療的一部分。
第三代酪氨酸激酶抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等新藥正在臨床試驗(yàn)階段。CAR-T細(xì)胞療法對難治性病例展現(xiàn)潛力,基因編輯技術(shù)為根治提供新思路。參與臨床試驗(yàn)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
慢粒白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾破裂。任何治療方案調(diào)整均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。
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