胃腺癌的癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等。胃腺癌是胃癌最常見(jiàn)的病理類型,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)消化道出血、梗阻等表現(xiàn)。
上腹部持續(xù)性隱痛或不適是胃腺癌的常見(jiàn)首發(fā)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,初期呈間歇性,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤浸潤(rùn)胃壁深層組織有關(guān),可能伴隨胃酸分泌異常。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的上腹痛持續(xù)2周以上,尤其年齡超過(guò)40歲者應(yīng)盡早就診。
進(jìn)行性食欲下降和早飽感是胃腺癌的典型表現(xiàn),患者常自覺(jué)進(jìn)食少量食物即有飽脹感。這與腫瘤占位效應(yīng)影響胃容量,以及胃蠕動(dòng)功能紊亂相關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀。
短期內(nèi)體重明顯減輕是胃腺癌的重要警示信號(hào),多數(shù)患者在6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。這種消耗狀態(tài)源于腫瘤消耗能量、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙。不明原因的體重驟減需警惕惡性腫瘤可能。
嘔咖啡樣物或排柏油樣黑便提示胃腺癌并發(fā)出血,常見(jiàn)于腫瘤潰爛侵犯血管時(shí)。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便甚至休克。部分患者以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn),胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿出血病灶。
晚期胃腺癌患者可能在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,多位于劍突下或臍周。腫塊形成說(shuō)明腫瘤已穿透胃壁侵犯周圍組織,可能合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分患者同時(shí)出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大或腹水等轉(zhuǎn)移征象。
胃腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及腌制食品。注意少食多餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)胃鏡活檢明確診斷后,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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