牙洞疼得厲害可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙、冷敷等方式緩解。牙洞通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙周膿腫等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的牙洞疼痛可通過補(bǔ)牙治療。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或孔洞,伴隨冷熱刺激痛。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充。補(bǔ)牙后需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查。
牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛需進(jìn)行根管治療。牙髓炎是齲齒發(fā)展至牙髓腔導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重;根尖周炎是感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。治療需清除感染牙髓,消毒根管后充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。藥物僅作為應(yīng)急措施,不能替代口腔治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。
嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙需拔除。牙齒隱裂達(dá)牙根或大面積缺損導(dǎo)致反復(fù)感染時(shí),拔牙可徹底消除病灶。拔牙需拍攝X線片評(píng)估牙根情況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。
暫時(shí)無法就醫(yī)時(shí)可用冰袋外敷疼痛側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但對(duì)深部感染無效。避免直接接觸皮膚造成凍傷,同時(shí)配合淡鹽水漱口保持口腔清潔。
牙洞疼痛期間應(yīng)避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。含氟牙膏有助于預(yù)防齲齒復(fù)發(fā),建議每半年進(jìn)行口腔檢查。夜間磨牙患者可定制咬合墊減少牙齒磨損。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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