胰腺癌晚期死前征兆主要有極度消瘦、頑固性疼痛、黃疸加重、意識(shí)障礙、消化道出血等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期患者因多器官衰竭常出現(xiàn)上述癥狀。

1、極度消瘦

晚期胰腺癌患者因腫瘤消耗、進(jìn)食困難等因素，體重會(huì)快速下降，呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。癌組織分泌的異常代謝產(chǎn)物會(huì)加速分解體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致肌肉萎縮、皮下脂肪消失?；颊呖赡馨殡S嚴(yán)重乏力、貧血等癥狀，此時(shí)需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。

2、頑固性疼痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈疼痛，常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛多位于中上腹或腰背部，可能向肩胛區(qū)放射。臨床常采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物聯(lián)合加巴噴丁膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

3、黃疸加重

腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積，患者皮膚鞏膜黃染持續(xù)加深，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣。肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、凝血功能障礙。此時(shí)可考慮放置膽道支架或行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

4、意識(shí)障礙

肝功能衰竭或癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷。血氨升高引發(fā)肝性腦病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)定向力喪失、撲翼樣震顫等癥狀。臨床常用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨，必要時(shí)需進(jìn)行脫水降顱壓治療。

5、消化道出血

腫瘤侵犯胃十二指腸血管或并發(fā)門(mén)靜脈高壓時(shí)，可能引發(fā)嘔血、黑便。出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克，需緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素、凝血酶原復(fù)合物等藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下介入治療或血管栓塞術(shù)。

胰腺癌晚期患者需加強(qiáng)疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)密切觀(guān)察患者生命體征變化，出現(xiàn)呼吸困難、抽搐等危象時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。舒緩療護(hù)可幫助改善患者臨終生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)對(duì)緩解家屬焦慮情緒同樣重要。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獲取安寧療護(hù)服務(wù)，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)增加患者痛苦。