多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)不一定是癌,可能是良性結(jié)節(jié)或炎癥性病變,但也存在惡變概率。甲狀腺、乳腺等部位的多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲特征(邊界、血流信號(hào)、鈣化等)及病理活檢綜合判斷。
多數(shù)情況下,多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)為良性病變。甲狀腺良性結(jié)節(jié)常由缺碘、增生或囊腫引起,超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,無(wú)明顯血流信號(hào)。乳腺良性結(jié)節(jié)多與激素波動(dòng)相關(guān),如纖維腺瘤表現(xiàn)為活動(dòng)度好、質(zhì)地均勻。此類結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查,每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),無(wú)須特殊治療。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快或伴有壓迫癥狀,可考慮微創(chuàng)消融或手術(shù)切除。
少數(shù)情況下需警惕惡性可能。甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征為邊界模糊、微鈣化灶及豐富血流信號(hào);乳腺惡性結(jié)節(jié)多呈毛刺狀、縱橫比大于1。若存在家族史、放射線暴露史或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)盡快行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。確診惡性腫瘤后需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,甲狀腺癌可能需甲狀腺全切聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,乳腺癌則需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須重視規(guī)范隨訪。日常注意均衡飲食,控制雌激素水平過(guò)高食物攝入,避免頸部或胸部外傷。超聲檢查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性,若復(fù)查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、乳頭溢液等新發(fā)癥狀需立即就診。
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