肺癌患者可能有痰,也可能沒有痰,具體與腫瘤位置、是否合并感染等因素有關(guān)。肺癌早期可能僅有干咳,隨著病情進(jìn)展或合并感染時(shí)可出現(xiàn)咳痰,痰液可能帶血絲或呈鐵銹色。
肺癌早期腫瘤體積較小或位于肺外周時(shí),可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳而無痰液。部分患者因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留,可能咳出少量白色黏液痰。中央型肺癌更易因腫瘤刺激支氣管黏膜或繼發(fā)感染而產(chǎn)生痰液,痰量可能逐漸增多。
當(dāng)肺癌合并細(xì)菌感染時(shí),痰液可變?yōu)辄S色膿性;腫瘤侵犯血管時(shí)可能出現(xiàn)血痰或咯血。肺鱗癌患者因腫瘤壞死可能出現(xiàn)腐臭味痰,肺腺癌患者可能出現(xiàn)大量泡沫樣痰。某些特殊類型如細(xì)支氣管肺泡癌可產(chǎn)生大量水樣痰,每日痰量可能超過100毫升。
建議肺癌患者每日記錄痰液性狀、顏色和量的變化,避免用力咳嗽導(dǎo)致出血。痰液黏稠時(shí)可適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)痰中帶血、痰量突然增多或痰色改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT并做痰培養(yǎng)檢查。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,咳血患者需絕對(duì)臥床并備好止血藥物。
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