哺乳期媽媽服藥可能通過(guò)乳汁影響寶寶,具體影響程度與藥物種類、劑量及哺乳時(shí)間有關(guān)。部分藥物可能引起寶寶嗜睡、腹瀉或過(guò)敏反應(yīng),而抗生素、抗腫瘤藥等特殊藥物需嚴(yán)格避免。哺乳期用藥需重點(diǎn)關(guān)注藥物安全性分級(jí)、半衰期及乳汁分泌量等因素。
哺乳期用藥對(duì)嬰兒的影響主要取決于藥物特性。脂溶性高、分子量小的藥物更易進(jìn)入乳汁,如鎮(zhèn)靜劑地西泮可能引起嬰兒呼吸抑制。多數(shù)抗生素如青霉素類在乳汁中濃度較低,但可能誘發(fā)嬰兒腸道菌群紊亂。抗甲狀腺藥物甲巰咪唑可能抑制嬰兒甲狀腺功能,需暫停哺乳。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚相對(duì)安全,但阿司匹林可能增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。激素類藥物如潑尼松超過(guò)20毫克每日劑量時(shí)需延遲哺乳4小時(shí)。
特殊情況下藥物對(duì)嬰兒的影響更為顯著。抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺具有骨髓抑制毒性,哺乳期絕對(duì)禁忌。放射性碘治療甲狀腺疾病時(shí)需停止哺乳數(shù)周。四環(huán)素類抗生素可能沉積在嬰兒牙齒和骨骼中。抗抑郁藥帕羅西汀可能引發(fā)嬰兒煩躁不安。部分中成藥如含馬兜鈴酸成分的制劑具有腎毒性,哺乳期應(yīng)避免使用。母親長(zhǎng)期服用苯巴比妥等抗癲癇藥可能導(dǎo)致嬰兒維生素K缺乏。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),優(yōu)先選擇L1級(jí)最安全藥物,服藥時(shí)間建議在哺乳后立即服用。使用特殊藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便性狀。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)暫停哺乳。哺乳期應(yīng)避免自行購(gòu)買藥物,中藥制劑也需明確成分安全性。用藥期間可咨詢臨床藥師進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,部分藥物可通過(guò)調(diào)整劑量和哺乳間隔降低影響。
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