肝癌射頻消融術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及并發(fā)癥觀察。射頻消融術(shù)是通過高溫破壞肝癌細(xì)胞的微創(chuàng)治療,術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若出現(xiàn)滲血、滲液或紅腫熱痛,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴,可擦浴但避開傷口區(qū)域。傷口愈合前避免劇烈摩擦或抓撓,防止感染。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無嘔吐反應(yīng)后逐步過渡至流食。24小時(shí)后改為低脂高蛋白軟食,如魚肉粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激及油膩食物。肝功能受損者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免突然起身或劇烈活動(dòng)。1周內(nèi)禁止提重物、彎腰用力及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止穿刺部位出血。2周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,以不引起疲勞為度。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果,之后每3個(gè)月隨訪甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃需根據(jù)腫瘤分期個(gè)體化制定。
密切監(jiān)測(cè)體溫變化,持續(xù)低熱可能提示感染。右上腹劇痛伴肩部放射痛需警惕膽瘺或膈肌損傷。嘔血、黑便可能為應(yīng)激性潰瘍,意識(shí)模糊伴黃疸需排除肝功能衰竭。出現(xiàn)上述癥狀需急診處理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議采用少食多餐模式,每日5-6餐減輕肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜,避免腌制食品。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用保肝藥物。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒,慎用非必要藥物,所有用藥需經(jīng)肝病科醫(yī)生評(píng)估。
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