前列腺炎反復(fù)不愈難去根的原因主要有治療不規(guī)范、病原體耐藥、局部解剖結(jié)構(gòu)特殊、免疫功能異常、心理因素影響等。前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分患者未完成足療程抗生素治療或自行停藥,導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除。急性細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,慢性前列腺炎可配合使用普樂(lè)安片改善癥狀。治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激飲食。
長(zhǎng)期濫用抗生素可能導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性,尤其見(jiàn)于支原體、衣原體等非典型病原體感染。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物,如阿奇霉素分散片對(duì)非淋菌性尿道炎相關(guān)前列腺炎效果較好。避免無(wú)指征預(yù)防性使用抗生素。
前列腺包膜屏障作用使藥物難以達(dá)到有效濃度,腺管迂曲易導(dǎo)致分泌物淤積??膳浜蠠崴〈龠M(jìn)局部血液循環(huán),必要時(shí)采用前列腺按摩輔助引流。這類(lèi)患者更需注意避免久坐和騎車(chē)等壓迫行為。
自身免疫反應(yīng)異??赡軈⑴c慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生發(fā)展。此類(lèi)患者可嘗試使用硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重盆腔疼痛綜合征。除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式改善心理狀態(tài),避免過(guò)度關(guān)注癥狀形成惡性循環(huán)。
前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查,根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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