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脊柱側(cè)彎是什么

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脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維畸形,可分為先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性等類型,主要表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜等癥狀。

1、先天性脊柱側(cè)彎

先天性脊柱側(cè)彎與胚胎期椎體發(fā)育異常有關(guān),常見于半椎體、分節(jié)不良等結(jié)構(gòu)缺陷。患兒可能在出生后即出現(xiàn)軀干傾斜,隨年齡增長畸形逐漸加重。早期可通過矯形支具干預(yù),嚴重者需行半椎體切除術(shù)或生長棒技術(shù)矯正。

2、特發(fā)性脊柱側(cè)彎

特發(fā)性脊柱側(cè)彎占青少年脊柱畸形的多數(shù),病因尚未明確,可能與遺傳、激素水平、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常相關(guān)。10-16歲青春期進展較快,Cobb角超過40度時需考慮脊柱融合術(shù),輕度可通過施羅德體操等物理療法改善。

3、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎

繼發(fā)于腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因肌肉張力失衡導(dǎo)致進行性脊柱畸形。常伴隨骨盆嚴重傾斜和呼吸功能障礙,需采用定制輪椅坐姿系統(tǒng),重度患者需行節(jié)段性內(nèi)固定術(shù)維持軀干穩(wěn)定。

4、退變性脊柱側(cè)彎

中老年人因椎間盤退變、骨質(zhì)疏松引發(fā)的不對稱塌陷所致,多伴有椎管狹窄癥狀。表現(xiàn)為慢性腰背痛伴間歇性跛行,輕度可通過核心肌群訓(xùn)練緩解,嚴重神經(jīng)壓迫需行減壓融合術(shù)。

5、綜合征性脊柱側(cè)彎

馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病伴發(fā)的脊柱畸形,具有進展快、并發(fā)癥多的特點。需多學(xué)科聯(lián)合管理,除矯正手術(shù)外還需針對性治療原發(fā)病,定期監(jiān)測心肺功能。

建議脊柱側(cè)彎患者每3-6個月進行專業(yè)脊柱評估,青少年應(yīng)避免單側(cè)負重運動,選擇游泳、普拉提等對稱性鍛煉。日常保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅,睡眠時選擇中等硬度床墊。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)進行性加重的疼痛、呼吸困難或神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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