胰腺癌早期通過B超檢查通常難以發(fā)現(xiàn),但部分情況下可能觀察到異常。胰腺位置深且受胃腸氣體干擾,B超對早期微小病灶的敏感性較低,若腫瘤體積較大或已壓迫膽管時(shí)可能被檢出。建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測或增強(qiáng)CT等進(jìn)一步檢查。
胰腺位于腹膜后,常規(guī)B超檢查易受腹壁脂肪厚度和腸道氣體影響,對直徑小于2厘米的腫瘤檢出率較低。當(dāng)腫瘤生長至一定體積或引起膽總管擴(kuò)張時(shí),B超可能顯示胰腺形態(tài)不規(guī)則、局部低回聲團(tuán)塊或胰管擴(kuò)張等間接征象。部分位于胰頭部的腫瘤因較早壓迫膽管導(dǎo)致黃疸,此時(shí)B超可發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)擴(kuò)張,但多已非早期階段。
極少數(shù)情況下,專業(yè)超聲醫(yī)師通過高頻探頭或超聲內(nèi)鏡檢查,可能發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的微小異常回聲區(qū)。這類檢查對設(shè)備精度和操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高,普通體檢采用的經(jīng)腹B超通常無法達(dá)到該分辨率。若患者存在胰腺癌家族史或長期慢性胰腺炎等高危因素,即使B超未發(fā)現(xiàn)明確占位,也建議進(jìn)行血清CA19-9檢測或MRI檢查。
胰腺癌早期診斷需要多模態(tài)影像學(xué)聯(lián)合應(yīng)用。除B超外,增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺細(xì)微結(jié)構(gòu),MRI對軟組織的分辨力更優(yōu),超聲內(nèi)鏡可直接貼近胰腺觀察。出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重驟降或新發(fā)糖尿病等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,避免單純依賴B超結(jié)果延誤診斷。
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