青少年腿痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,通常無(wú)須特殊治療。建議家長(zhǎng)幫助孩子保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷或應(yīng)力性骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,嚴(yán)重者需使用支具固定。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免過(guò)度訓(xùn)練。
股骨頭骨骨骺滑脫、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等疾病可引起特定部位疼痛。X線檢查可確診,輕癥需限制活動(dòng),重癥可能需石膏固定或手術(shù)矯正。此類(lèi)疾病好發(fā)于青春期生長(zhǎng)高峰階段。
骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腿痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛,晨僵明顯。需長(zhǎng)期使用美洛昔康片、甲氨蝶呤片等藥物控制。此類(lèi)疾病需要風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科隨訪治療。
青少年腿痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱腫脹,家長(zhǎng)須立即帶孩子至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、X線或核磁共振等檢查明確診斷。
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