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多發(fā)性骨髓瘤的診治思路

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多發(fā)性骨髓瘤可通過血尿檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢等方式診斷,治療主要包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方法。多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

血尿檢查是診斷多發(fā)性骨髓瘤的基礎(chǔ)項目,通過血清蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白異常升高,尿本周蛋白檢測有助于判斷腎臟受累情況。影像學(xué)檢查中X線可顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性病變,磁共振成像對脊柱受累評估更敏感。骨髓穿刺活檢能直接觀察漿細(xì)胞比例及形態(tài),結(jié)合免疫組化可明確克隆性增殖?;煶S门鹛孀裘茁?lián)合地塞米松方案,靶向藥物如來那度胺可抑制腫瘤微環(huán)境。造血干細(xì)胞移植適用于年輕且體能狀態(tài)良好的患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血鈣和腎功能,避免高鈣飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。日?;顒訒r注意防跌倒,骨痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物。治療期間保持口腔清潔預(yù)防感染,貧血患者可適當(dāng)補充富含鐵和維生素B12的食物。建議每3個月復(fù)查血清游離輕鏈比值,出現(xiàn)發(fā)熱或骨痛加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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