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什么是股骨髖臼撞擊癥

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股骨髖臼撞擊癥是一種髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的骨骼間異常接觸疾病，主要表現(xiàn)為髖部疼痛和活動(dòng)受限。該病主要由髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界處骨贅形成、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，典型癥狀包括腹股溝區(qū)鈍痛、久坐后僵硬、髖關(guān)節(jié)彈響等。早期可通過物理治療和藥物緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

1、髖臼發(fā)育異常

髖臼覆蓋過度或方向異常會(huì)導(dǎo)致股骨頭活動(dòng)時(shí)與髖臼邊緣反復(fù)碰撞。這種情況多與先天發(fā)育有關(guān)，青少年期可能無癥狀，隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)疼痛。X線檢查可見髖臼后傾或深度增加。保守治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、股骨頭頸骨贅

股骨近端骨性突出物在髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)撞擊髖臼前緣。常見于長(zhǎng)期從事足球、體操等需要髖關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)的人群。CT可顯示凸輪型或鉗型骨贅。急性期建議冰敷緩解腫脹，可短期使用洛索洛芬鈉片，康復(fù)期需進(jìn)行髖周肌肉拉伸訓(xùn)練。

3、運(yùn)動(dòng)損傷因素

反復(fù)的髖關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)盂唇損傷和軟骨磨損，加重撞擊癥狀。多見于舞蹈運(yùn)動(dòng)員、跨欄選手等。核磁共振可發(fā)現(xiàn)盂唇撕裂。治療需停止致病運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，配合超聲波理療，嚴(yán)重盂唇損傷可能需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

4、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期未治療的撞擊癥會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)軟骨退化，發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間痛醒。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。除使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨外，晚期可能需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、其他誘發(fā)因素

髖關(guān)節(jié)周圍肌肉失衡、腰椎病變代償性姿勢(shì)改變也可能誘發(fā)癥狀。這類情況需要同步處理原發(fā)問題，如核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、腰椎牽引等，避免單純針對(duì)髖關(guān)節(jié)治療。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車比跑步更適合保持髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿坐或蹺二郎腿姿勢(shì)，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側(cè)臥位時(shí)在兩膝間墊枕頭緩解壓力，若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)跛行需及時(shí)就診骨科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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