口腔白念珠菌感染的癥狀主要有口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺減退、吞咽困難、口角炎等。口腔白念珠菌感染是由念珠菌過度繁殖引起的真菌感染,常見于免疫力低下人群,建議及時(shí)就醫(yī)。
口腔黏膜白斑是口腔白念珠菌感染的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在頰黏膜、舌背或上顎,呈乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭可剝離但可能伴出血。斑塊可能逐漸融合成片,嚴(yán)重時(shí)覆蓋整個(gè)口腔。感染可能與長期使用抗生素、免疫抑制劑或糖尿病等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物。
患者常主訴口腔燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重。灼痛感多伴隨黏膜充血發(fā)紅,兒童可能出現(xiàn)拒食哭鬧。長期佩戴義齒者若清潔不當(dāng)易誘發(fā)此癥狀。家長需注意嬰幼兒口腔衛(wèi)生,避免奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間過長。成人可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液漱口,配合伊曲康唑口服液治療。
念珠菌覆蓋舌乳頭會導(dǎo)致味覺遲鈍或金屬異味,影響食欲。長期營養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)此癥狀,可能伴隨舌苔增厚。治療需在抗真菌基礎(chǔ)上補(bǔ)充B族維生素,如維生素B12片、復(fù)合維生素B溶液等。日常應(yīng)避免吸煙飲酒,保持口腔濕潤。
咽后壁或食管受累時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,嬰幼兒表現(xiàn)為流涎拒奶。該癥狀提示感染已向深部擴(kuò)散,需警惕真菌性食管炎。確診需通過內(nèi)鏡檢查,治療可選用伏立康唑注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥,同時(shí)采用流質(zhì)飲食減輕刺激。
雙側(cè)口角皸裂、糜爛伴白色偽膜是特征性表現(xiàn),俗稱"爛嘴角"。常見于維生素缺乏或長期舔唇者,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。局部可涂抹咪康唑乳膏,配合鹽酸特比萘芬凝膠。家長需糾正兒童咬唇習(xí)慣,成人應(yīng)避免使用含酒精的漱口水。
口腔白念珠菌感染患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙,義齒佩戴者需定期消毒。飲食宜選擇溫涼軟食,避免過燙或刺激性食物。免疫力低下者需控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查口腔情況。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),防止真菌血行播散。
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