判斷雄性激素是否正常需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢測(cè),主要觀察體毛分布、性功能狀態(tài)、皮膚狀況、情緒變化及血液激素水平檢測(cè)。
雄性激素過(guò)高可能導(dǎo)致體毛異常增多,如胸腹部、背部出現(xiàn)濃密毛發(fā),或女性出現(xiàn)胡須生長(zhǎng)。雄性激素不足則表現(xiàn)為陰毛腋毛稀疏、胡須生長(zhǎng)緩慢。但體毛分布也受遺傳因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
雄性激素水平異常會(huì)影響性欲和勃起功能。雄性激素不足可能引起性欲減退、晨勃減少或勃起功能障礙。雄性激素過(guò)高可能伴隨性欲亢進(jìn),但長(zhǎng)期高水平可能導(dǎo)致睪丸功能抑制。
雄性激素過(guò)高會(huì)刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致面部、胸背部油脂分泌旺盛,易出現(xiàn)痤瘡。雄性激素不足則可能使皮膚干燥、彈性下降。青春期后持續(xù)存在的嚴(yán)重痤瘡需警惕激素異常。
雄性激素水平波動(dòng)可能影響情緒穩(wěn)定性。雄性激素不足易出現(xiàn)疲勞、抑郁、注意力不集中。雄性激素過(guò)高可能伴隨易怒、攻擊性增強(qiáng)等情緒變化。但情緒癥狀特異性低,需排除其他精神心理因素。
血清睪酮檢測(cè)是判斷雄性激素水平的核心指標(biāo),需在上午8-10點(diǎn)抽血。游離睪酮更能反映活性激素水平。同時(shí)需檢測(cè)性激素結(jié)合球蛋白、黃體生成素等輔助判斷病因。多次檢測(cè)結(jié)果異常才有臨床意義。
若懷疑雄性激素異常,建議記錄癥狀變化周期,避免熬夜和過(guò)度飲酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。男性可觀察晨勃頻率,女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化。不建議自行服用激素類(lèi)藥物,檢測(cè)前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性行為。最終診斷需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)需進(jìn)行垂體MRI等影像學(xué)檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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