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兒童補液量的計算方法是什么

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兒童補液量計算需根據(jù)體重、脫水程度及基礎疾病綜合評估，常用方法包括體重法和體表面積法。

1、體重法

適用于輕度至中度脫水患兒，按每日每公斤體重計算補液量。無脫水兒童每日生理需要量約為100-150毫升/公斤，輕度脫水增加50毫升/公斤，中度脫水增加100毫升/公斤。計算時需扣除飲食攝入量，采用口服補液鹽或靜脈輸液。需注意早產(chǎn)兒、新生兒及心腎功能異常者需調(diào)整補液速度。

2、體表面積法

適用于大面積燒傷或重癥患兒，按每平方米體表面積計算。兒童體表面積公式為體重×4+7/體重+90，每日生理需要量約1500-2000毫升/平方米。該方法能更準確反映體液分布，但需配合血氣分析和電解質(zhì)監(jiān)測，防止高氯性酸中毒或低鈉血癥發(fā)生。

3、持續(xù)丟失量補充

針對發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等異常體液丟失，需額外補充丟失量。發(fā)熱每升高1℃增加12%基礎需要量，嘔吐按每次20-50毫升追加，腹瀉按每次10-30毫升/公斤補充。建議使用低滲口服補液鹽，含鈉45-75毫摩爾/升，葡萄糖濃度不超過3%。

4、脫水程度評估

根據(jù)眼窩凹陷、皮膚彈性、尿量等體征判斷脫水程度。輕度脫水失水量占體重5%，表現(xiàn)為口渴和尿少；中度脫水失水量達10%，出現(xiàn)心率增快和毛細血管充盈延遲；重度脫水失水量超過15%，可發(fā)生休克。補液總量=累計損失量+繼續(xù)丟失量+生理需要量。

5、特殊疾病調(diào)整

糖尿病酮癥酸中毒患兒需緩慢糾正脫水，24小時均勻補液；先天性心臟病患者限制補液速度為正常量的2/3；腎功能不全者需根據(jù)尿量和血鉀調(diào)整。所有補液方案均應每4-6小時評估效果，監(jiān)測尿比重、血壓及電解質(zhì)變化。

家長需準確記錄患兒出入量，觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性變化。補液期間避免高糖飲食，優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ號。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、呼吸急促或尿量異常減少，應立即就醫(yī)調(diào)整補液方案。靜脈補液需嚴格遵醫(yī)囑控制速度，防止心力衰竭和腦水腫發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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