女性可能存在性功能障礙,主要表現(xiàn)為性欲減退、性喚起障礙、性交疼痛或性高潮障礙等問(wèn)題。性功能障礙可能與激素水平異常、心理因素、器質(zhì)性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道干澀和性欲降低。多囊卵巢綜合征患者雄激素過(guò)高可能干擾性興奮。甲狀腺功能減退也可能引起性欲減退。這類情況需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,醫(yī)生可能建議使用雌三醇乳膏緩解干燥,或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)理。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)直接影響性興奮度,童年創(chuàng)傷或性侵經(jīng)歷可能造成持久心理陰影。伴侶關(guān)系緊張或工作壓力也會(huì)抑制性欲。認(rèn)知行為療法和婚姻咨詢是常用干預(yù)手段,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀片等抗抑郁藥物,但需注意這類藥物可能加重性功能障礙。
糖尿病引發(fā)的神經(jīng)血管病變會(huì)導(dǎo)致性喚起障礙,子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連可能產(chǎn)生性交痛。心血管疾病患者因血流不足也可能出現(xiàn)性功能問(wèn)題。需要控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能延遲性高潮,降壓藥如鹽酸普萘洛爾片會(huì)降低性欲,化療藥物常導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。若確認(rèn)藥物相關(guān)性功能障礙,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,例如將SSRI類抗抑郁藥更換為安非他酮。
長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度疲勞會(huì)降低性欲,吸煙飲酒會(huì)損傷血管功能影響性喚起,缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體能下降。建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)性感受。適量食用黑巧克力、牡蠣等富含鋅和精氨酸的食物。
建議記錄月經(jīng)周期和性功能變化日記,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免外陰刺激,性交前使用水溶性潤(rùn)滑劑減少不適。避免使用含酒精的私處清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳霜。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血,需到婦科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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