相對于男性性功能障礙,也有女性性功能障礙,只不過,與男性性功能障礙不同,女性性功能障礙的發(fā)生情況是,心理性障礙遠蓋過生理性障礙,女性性功能障礙是指女性性反應周期一個或幾個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,或出現(xiàn)與性交有關(guān)的疼痛,那女人有性功能障礙嗎?女性性功能障礙有哪些分類呢?
女性性功能障礙分類較多,均依據(jù)女性性反應周期來劃分。1994年我國(中國)精神疾病分類與診斷標準將其分為性欲減退、性交疼痛、陰道痙攣(性恐懼癥)和性高潮缺乏。1998年美國泌尿系統(tǒng)疾病性功能健康委員會在綜合各種分類的基礎(chǔ)上提出新分類法。根據(jù)這一分類,女性性功能障礙分為4類,各分類及臨床特征如下:
⒈性欲障礙
性欲障礙 包括低反應性性功能和性厭惡。低反應性性欲能障礙指持續(xù)或反復發(fā)作的性幻想或性欲低下或缺如,并引起心理痛苦。性厭惡指持續(xù)或反復發(fā)生的恐懼性性厭惡和避免與性伴侶性接觸,并引起心理痛苦。
⒉性喚起障礙
性喚起障礙指持續(xù)或反復發(fā)生不能獲得或維持足夠的性興奮,并引起心理痛苦。具體表現(xiàn)為性活動時主觀上持續(xù)缺乏性愉悅和性興奮,客觀上部分或完全缺乏陰道濕潤和生殖器充血。
⒊性高潮障礙
性高潮障礙指足夠的性刺激和性興奮后,持續(xù)或反復發(fā)生的性高潮困難、延遲、缺如,并引起心理痛苦。
⒋性交疼痛障礙
性交疼痛障礙 性交疼:指反復或持續(xù)發(fā)生于性交相關(guān)的生殖器和盆腔疼痛。 ②陰道痙攣指反復或持續(xù)發(fā)生陰道外1/3段肌肉不自主痙攣以干擾或阻止陰莖插入,并引起心理痛苦。 ③ 其他性交疼:指反復或持續(xù)發(fā)生由非性交性刺激引起的生殖器疼痛。 上述每種性功能障礙均分為終身性(原發(fā)性)和獲得性(繼發(fā)性)、完全性和境遇性、器質(zhì)性和功能性。 2003年國際定義協(xié)會基于循證研究資料,在第二屆國際性醫(yī)學會議上提出女性性功能障礙分類的若干修改意見,包括: ① 女性性欲經(jīng)常是在性刺激后已經(jīng)引起主管性喚起后出現(xiàn),性欲和性喚起
相互作用相互加強。因此認為只有在整個性活動中始終沒有性欲才定義為性功能障礙。
② ② 主觀性喚起幾乎與血管充血無相關(guān)性,主訴缺乏主觀性喚起的婦女
仍有明顯的生殖器充血,因此應將性喚起障礙分成生殖器、主觀性及持續(xù)的性喚起障礙3種亞型。
③ ③性高潮障礙只限于有強烈主觀性喚起后仍缺乏性高潮。④性交困難的
定義反映阻止性交可能性大小。因為陰道括約肌緊張度的可變性及缺乏陰道痙攣時的客觀發(fā)現(xiàn),因此在定義陰道痙攣性疼痛障礙只注重疼痛的特征,而忽略是否有肌肉痙攣。⑤性交疼痛分為插入陰道時局部疼痛和性交過程中的疼痛。
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