內(nèi)痔大便干出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。內(nèi)痔出血通常與便秘、久坐、腹壓增高等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
排便后使用溫水沖洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。長期肛周潮濕可能繼發(fā)感染,加重痔瘡水腫和出血癥狀。
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。可在水中加入高錳酸鉀片配制1:5000稀釋液,起到消炎收斂作用。坐浴后涂抹痔瘡膏效果更佳。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離創(chuàng)面,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片改善靜脈回流。出血嚴(yán)重時可短期使用云南白藥膠囊止血。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,痔上黏膜環(huán)切術(shù)能徹底切除病變組織。術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機減少排便時間。出血期間暫停劇烈運動,可選擇散步等溫和活動。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡出血時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的保守治療方案。
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