手上起濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙大白罐等。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗手后立即補涂保濕劑??蛇x擇戴棉質(zhì)手套減少水分流失,避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療,每日1-2次薄涂于患處。
瘙癢劇烈時可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染需配合阿奇霉素分散片等抗生素,所有口服藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重干燥。光敏性濕疹患者禁用,治療前后需監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。飲食需忌食海鮮、辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。室內(nèi)保持50%-60%濕度,冬季減少熱水洗手次數(shù)。記錄飲食日記排查過敏原,如鎳金屬、花粉等常見致敏物。長期反復(fù)發(fā)作需排查是否合并特應(yīng)性皮炎,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能,壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀。
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