得了狂犬病目前尚無(wú)有效的治愈方法,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,死亡率極高??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬囊环N人畜共患傳染病,主要通過(guò)攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。
狂犬病病毒進(jìn)入人體后,會(huì)沿著周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)。在潛伏期內(nèi),患者可能沒(méi)有任何癥狀,這個(gè)階段是預(yù)防的關(guān)鍵窗口。如果能在病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前,及時(shí)并規(guī)范地處理傷口、接種狂犬病疫苗和必要時(shí)使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑,可以有效阻止發(fā)病。然而,當(dāng)病毒抵達(dá)大腦并引發(fā)臨床癥狀,如恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等,疾病便進(jìn)入不可逆的階段。此時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)是提供支持性治療,以減輕患者的痛苦,例如使用鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣、進(jìn)行呼吸支持等,但無(wú)法清除體內(nèi)的病毒或逆轉(zhuǎn)病程。
盡管全球范圍內(nèi)有極個(gè)別經(jīng)過(guò)積極搶救后存活的病例報(bào)道,但這些都屬于極為罕見(jiàn)的特殊情況,往往伴隨著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,并不代表狂犬病可以被常規(guī)治愈。這些病例的成功可能與病毒毒株、個(gè)體免疫反應(yīng)差異等多種復(fù)雜因素有關(guān),其具體機(jī)制尚未完全闡明,也無(wú)法被復(fù)制為標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。絕不能將希望寄托于這些小概率事件上。
面對(duì)狂犬病,最核心的策略是預(yù)防。一旦發(fā)生可疑的暴露,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行評(píng)估和處置。對(duì)于家養(yǎng)寵物,定期接種獸用狂犬病疫苗是控制傳染源的重要措施。公眾應(yīng)提高防范意識(shí),避免接觸來(lái)歷不明的野生動(dòng)物,教育兒童不要挑逗動(dòng)物,以最大程度降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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