胃腸鏡術(shù)后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)診安排等事項(xiàng),以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后2-4小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,避免刺激咽喉黏膜。之后可先飲用少量溫水,無不適后再過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。24小時(shí)后逐步嘗試半流質(zhì)食物如粥、爛面條,48小時(shí)后方可恢復(fù)正常飲食。需避免辛辣、油膩、過熱食物及酒精至少一周,防止對(duì)消化道黏膜造成二次損傷。
術(shù)后需臥床休息4-6小時(shí),全麻患者須完全清醒后方可坐起。24小時(shí)內(nèi)禁止駕車、高空作業(yè)及精密操作,避免麻醉殘留影響判斷力。一周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳,防止腹壓增高導(dǎo)致出血。日?;顒?dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,以不引起頭暈、腹痛為度。
需密切監(jiān)測(cè)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等異常表現(xiàn),此類癥狀可能提示消化道出血或穿孔。咽喉疼痛、輕微腹脹屬正常反應(yīng),通常3天內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)胸骨后劇痛、呼吸困難或血壓下降,需立即就醫(yī)排除心肺并發(fā)癥。
活檢患者需遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。避免術(shù)后立即服用阿司匹林等抗凝藥物。全麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
常規(guī)檢查無異常者1個(gè)月后門診復(fù)查,活檢患者需7個(gè)工作日后取病理報(bào)告。發(fā)現(xiàn)息肉切除者需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,高級(jí)別瘤變需3-6個(gè)月復(fù)查胃腸鏡。慢性病患者應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)原發(fā)病,調(diào)整降壓藥或降糖藥方案須經(jīng)專科評(píng)估。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持環(huán)境安靜舒適,使用軟枕墊高頭部減輕咽喉不適。可適量飲用溫蜂蜜水緩解黏膜刺激,但糖尿病患者需控制攝入。每日記錄體溫、排便情況及疼痛程度,為復(fù)診提供參考依據(jù)。長(zhǎng)期胃腸不適者應(yīng)建立飲食日記,避免誘發(fā)癥狀的食物。家屬需協(xié)助觀察患者意識(shí)狀態(tài),特別關(guān)注老年或基礎(chǔ)疾病患者的生命體征變化?;謴?fù)飲食后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉,促進(jìn)黏膜修復(fù),同時(shí)攝入富含膳食纖維的南瓜、香蕉等預(yù)防便秘。
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